هل من الممكن أن تساعد الحقن بالهرمونات على التخلص من السمنة؟
استكشفت تجربة صغيرة الحجم آثار 4 أسابيع من الحقن بالهرمونات اليومية على الأشخاص الذين يعانون من السمنة ومرض السكري من النوع 2 أو مرض السكري.
استمرت عمليات الحقن في الدم لمدة 12 ساعة يوميًا ، واحتوت على ثلاثة هرمونات أمعاء ، تزداد مستوياتها لدى الأشخاص الذين يخضعون لجراحة في المعدة.
تركيبة الهرمونات لها اسم GOP ، وهو اختصار للببتيد الشبيه بالغلوكاغون 1، أوكسينتومودولين، والببتيد YY.
خسر المشاركون في التجارب الـ 15 الذين تلقوا فیها دفعات هرمونية من GOP ما معدله 4.4 كيلوغرامات (كغ) مقارنة مع 2.5 كغ من فقدان الوزن في 11 شخصاً من المشاركين في التحكم الذين تحتوي دفعاتهم على محلول ملحي.
كما أظهرت النتائج أن أولئك الذين تلقوا علاج هرمون الأمعاء تعرضوا لمستويات شبه طبيعية من الغلوكوز دون تقلبات كبيرة في الغلوكوز والأنسولين. أولئك الذين تلقوا المالحة لم يظهروا هذا التحسن.
في احصائیة عن رعاية مرضى السكري حول الدراسة، خلص الباحثون إلى أن "ضخ GOP في المنزل كان ممكنا وجيد التحمل على مدى فترة 4 أسابيع."
ومع ذلك، لاحظوا أيضاً أنه على الرغم من أن ضخ GOP أدى إلى "انخفاض كبير في الوزن بمقدار 4.4 كجم"، إلا أن الفرق بين هذه الكمية ومتوسط فقدان الوزن في المجموعة الضابطة لم يكن ذو دلالة إحصائية "، على الأرجح بسبب أحجام عينة صغيرة."
أعطى المشاركون أنفسهم الحقن في المنزل. أصدر الباحثون تعليمات لهم بتوصيل مضخة الحقن المحمولة قبل ساعة من الإفطار وفصلها بعد حوالي 12 ساعة، بعد آخر وجبة في اليوم.
تلقت كلتا المجموعتين مشورة حول النظام الغذائي، والأكل الصحي، وفقدان الوزن وتوقفت عن علاج مرض السكري المعتاد خلال فترة الدراسة.
المزيد من العلاجات للسمنة اللازمة
يعاني الأشخاص المصابون بالسمنة من زيادة خطر الإصابة بعدد من الحالات الخطيرة، مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية والسكري من النوع 2 وبعض أنواع السرطان.
كانت السمنة مصدر قلق للصحة العامة والتي أثرت فقط على الدول ذات الدخل المرتفع. ومع ذلك، ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن معدلات السمنة والوزن الزائد تتزايد أيضًا في البلدان المتوسطة والمنخفضة الدخل.
في الولايات المتحدة ، تشير تقديرات الفترة 2015-2016 من مراكز الوقاية من الأمراض والسيطرة عليها (CDC إلى أن السمنة تؤثر على 39.8 ٪ من البالغين، أو حوالي 93.3 مليون شخص).
جراحة تحدید المعدة هي نوع من جراحة فقدان الوزن التي يمكن أن تساعد الأشخاص الذين يعانون من السمنة على التخلص من الوزن الزائد ومساعدة أولئك الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 لتحسين مستويات السكر في الدم لديهم.
ومع ذلك، لا يرغب جميع المرضى المؤهلين في الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي الإجراء إلى مضاعفات، مثل آلام المعدة والقيء المستمر والغثيان، ومستويات السكر في الدم منخفضة للغاية.
تقول تريشيا م. تان، أستاذة الدراسات العليا بقسم الأيض والهضم والتكاثر في إمبيريال كوليدج بلندن بالمملكة المتحدة، "هناك حاجة حقيقية"، للعثور على أدوية جديدة، حتى نتمكن من تحسين و إنقاذ حياة العديد من المرضى."
وقد أشارت الأبحاث السابقة إلى أن ارتفاع هرمونات GOP يمكن أن يكون عاملاً في نجاح جراحة الجهاز الهضمي الالتفافية.
يبدو أنه بعد إجراء عملية جراحية في المعدة، تنتج الأمعاء الدقيقة والقولون المزيد من هرمونات GOP. يمكن أن يؤدي ارتفاع هرمونات GOP إلى تحفيز فقدان الوزن وقمع الشهية وتحسين قدرة الخلايا على تناول واستخدام السكر من الطعام المهضوم.
الاستفادة من هرمونات القناة الهضمية لعلاج السمنة
كان الغرض من الدراسة الجديدة هو التحقيق في مدى زيادة مستويات هرمون GOP دون الخضوع لجراحة لتغيير شرايين المعدة قد تنتج نفس الفوائد.
و خلصت البروفيسورة تان إلى أنه "على الرغم من أن هذه دراسة صغيرة، إلا أن العلاج الهرموني المركب الجديد يبشر بالخير وقد أظهر تحسينات كبيرة في صحة المرضى في غضون 4 أسابيع فقط."
بالإضافة إلى إجراء التجربة - التي قاموا فيها بتخصيص المشاركين عشوائيًا لمجموعات الهرمون والمالحة في GOP - راقب الباحثون أيضًا مستويات الغلوكوز وفقدان الوزن في مجموعتين أخريين.
وشملت المجموعتان الأخريان، على التوالي، 21 شخصًا خضعوا لعملية جراحية في المعدة و 22 من اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية.
الأشخاص الذين اتبعوا نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية أو الذين خضعوا لعملية جراحية فقدوا وزنا أكبر بكثير من أولئك الذين تلقوا علاج GOP. وكان متوسط فقدان الوزن 10.3 كجم في مجموعة الجراحة و 8.3 كجم في مجموعة النظام الغذائي.
ومع ذلك، بالمقارنة مع عملية جراحية في المعدة، بدا ضخ GOP أن يكون لها تأثير أكثر فائدة على نسبة الغلوكوز في الدم.
في حين أن المشاركين الذين خضعوا لعملية جراحية حققوا تحسينات شاملة في نسبة السكر في الدم ، فإن مستويات الغلوكوز لديهم كانت أعلى وأدنى مستوياتها.
في المقابل، فإن أولئك الذين تلقوا ضخ GOP تعرضوا لنسبة السكر في الدم "شبه الطبيعية" بمستويات ثابتة أقل تقلبًا.
تقول البروفيسورة تان إنه على الرغم من أنه قد يؤدي إلى انخفاض في الوزن، إلا أن ضخ GOP يبدو أنه يحمل آثاراً جانبية أقل، مقارنة بالجراحة.
يخطط الفريق لإجراء تجربة سريرية أكبر مع عدد أكبر من المشاركين وفترة علاج أطول.
"تضيف هذه الدراسة إلى الأدلة الناشئة على الفائدة المحتملة للأدوية المستقبلية التي هي مزيج من هرمونات الأمعاء لعلاج السمنة"، تعلقت البروفيسورة لورا هايسلر، رئيسة قسم التغذية البشرية في معهد رويت بجامعة أبردين بالمملكة المتحدة. لم تشارك في الدراسة.
"مقارنةً بالطرق الأخرى ، فإن العلاج غير موسع وخفض مستويات الغلوكوز إلى المستويات الطبيعية القريبة في مرضانا."
-البروفيسورة تريشيا م. تان
المصدر: www.medicalnewstoday.com
تاریخ النشر: 2019/8/10