أمراض القلب: ملايين الأشخاص يتناولون الأسبرين يوميًا دون نصيحة الطبيب

أمراض القلب: ملايين الأشخاص يتناولون الأسبرين يوميًا دون نصيحة الطبيب

من المحتمل أن يكون الأفراد المعرضين للخطر هم كبار السن وأولئك هم الذين عانوا من القرحة الهضمية.
قرحة الهضمية عبارة عن تقرحات مفتوحة يمكن أن تحدث في المعدة والأمعاء الدقيقة. هذه الآفات المؤلمة، التي تكون عرضة للنزيف ، تؤثر على حوالي 10 ٪ من الناس.
تشير الدراسة الحديثة إلى أن ما يقرب من 6.6 مليون من البالغين في الولايات المتحدة يتناولون الأسبرين يوميًا للوقاية من أمراض القلب دون طلب المشورة الطبية.
أبلغ باحثون في BIDMC وكلية هارفارد الطبية، وكلاهما في بوسطن، ماساتشوستس، عن هذه النتائج في آبحاث الطب الباطني الحديثة.
المؤلف الرئيسي هو الدكتور كولين أوبراين ، وهو زميل في كلية الطب بجامعة هارفارد وأيضًا أحد كبار المقيمين في الطب الباطني في BIDMC.
يلاحظ هو وزملاؤه أن إحدى الرسائل الرئيسية التي توصلوا إليها هي أن الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ في الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والذين يتناولون الأسبرين يوميًا لمنع الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية، يجب عليهم التحدث إلى الطبيب حول ما إذا كان من الحكمة أن يستمروا.

 


المبادئ التوجيهية المنقحة
يعمل الأسبرين عن طريق الحد من الالتصاق بالصفائح الدموية وبالتالي تقليل قدرتها على التجلط. ومع ذلك، فإن هذه الخاصية نفسها ترفع من خطر النزيف.
حتى وقت قريب، دعم المجتمع الطبي الاستخدام اليومي للأسبرين بجرعة منخفضة للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية - مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية - من قبل أولئك المعرضين لخطر أكبر.
وكان الرأي هو أن الفوائد تفوق المخاطر بالنسبة لهؤلاء الأفراد.
ومع ذلك ، كشف نشر ثلاث دراسات رئيسية في عام 2018 أنه بالنسبة لكثير من الناس ، فإن مخاطر النزيف الداخلي تعوض عن الفوائد القليلة لاستخدام الأسبرين.
هذه النتائج دفعت جمعية القلب الأمريكية والكلية الأمريكية لأمراض القلب إلى مراجعة المبادئ التوجيهية بشأن استخدام الأسبرين للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.
تنصح الإرشادات الجديدة الآن البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 70 عامًا أو أكبر يجب بعدم استخدام جرعة منخفضة من الأسبرين يوميًا للوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية. وهي تحدد الجرعة اليومية المنخفضة بأنها 75-100 ملليغرام.
بالإضافة إلى ذلك ، توصي المبادئ التوجيهية صراحةً بعدم تناول جرعة منخفضة من الأسبرين يوميًا للوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية عند الأشخاص في أي عمر ممن لديهم خطر متزايد للنزيف.
لا تنطبق التوصيات على الأفراد الذين عانوا بالفعل من نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو على أولئك الذين خضعوا لإجراءات مثل إدخال الدعامات أو الجراحة الالتفافية لمنع أحداث القلب والأوعية الدموية.
في رسالة مرفقة بالإرشادات المنقحة، تنصح جمعية القلب الأمريكية بأنه ما لم يصف الطبيب ذلك، يجب على الناس تجنب تناول الأسبرين يوميًا.

 


يجب أن يسأل الأطباء عن استخدام الأسبرين
سعى الدكتور أوبراين وزملاؤه إلى تحديد مدى الاستخدام المنتظم للأسبرين للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية في الولايات المتحدة.
جاءت بياناتهم من المسح الوطني للصحة لعام 2017 والتي غطت البالغين من العمر 40 عامًا فما فوق.
وجدوا أن 23.4 ٪ من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 سنة وما فوق - أي ما يعادل حوالي 29 مليون شخص - الذين لم يصابوا بأمراض القلب والأوعية الدموية أفادوا أنهم يتناولون الأسبرين يوميا للوقاية من أمراض القلب.
من هؤلاء الأشخاص ، كان هناك حوالي 6.6 مليون شخص يقومون بذلك دون توصية الطبيب.
كان الفريق مهتمًا بنفس القدر عندما اكتشف أن حوالي 50٪ من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 70 عامًا أو أكبر والذين لا يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الحالية أو السابقة يتناولون أيضًا الأسبرين للوقاية من أمراض القلب.
''وكشفت النتائج أيضا عدم وجود صلة بين انخفاض استخدام الأسبرين وتاريخ القرحة الهضمية. هذه النتيجة مثيرة للدهشة بالنظر إلى أن الأطباء ينصحون بعدم تناول الأسبرين بانتظام إذا كان هناك تاريخ من مرض القرحة الهضمية.''
الدكتور أوبراين

 

 

المصدر: www.medicalnewstoday.com

تاریخ النشر: 2019/7/27

2019/07/27